当前位置:中国婴童健康网 > 资讯 > 文章

如何去剖腹产疤痕形成剖腹产疤痕的原因

2021-05-11 11:27:05
如何去剖腹产疤痕形成剖腹产疤痕的原因

一、剖腹产疤痕形成的因素

  年龄

  青年人容易发生,特别是10~20岁发生增生性疤痕比率最高。主要因青春发育期组织生长旺盛,创伤后反应性强,加之皮肤张力大所致;就年龄而言,做剖宫产的孕妈咪发生疤痕的可能性很高。

  皮肤张力

  包括皮肤组织缺损程度引起的张力和皮肤组织本身固有的张力。张力大、活动多的部位容易发生增生性疤痕,如下颔、胸骨前、三角肌、上背部、肘、髋、膝、踝关节、足背等,而做剖宫产时选择的腹部横切口比纵切口张力要小得多,因此疤痕也小。

  皮肤色素

  有色人种色素细胞较多,也容易应激反应,黑人疤痕疙瘩的发生率是白人的9倍;在垂体生理活动期如青春期、怀孕期更容易发生。

  感染

  反复感染、长期创面外露,肉芽组织过度增生,容易发生增生性疤痕或疤痕疙瘩。

  异物落入创面

  灰尘、滑石粉、纤维以及毛囊、皮脂腺、汗腺残留均可以引起组织反应,导致疤痕增生。

  颜色深浅

  疤痕的形成和肤色及体质有关,肤色越深就越容易有疤痕体质。不管是外伤或手术,只要伤口深入真皮层,人体就会产生疤痕组织,将伤口连结起来。因为人体对于伤口愈合的机制不同,如果伤口在表皮层,属于再生机制,表皮会长出和原来一样的组织细胞,所以不会留下疤痕。然而当皮层伤及真皮层,则愈合机制就属于修复系统,人体会产生疤痕组织来连结伤口,而产生愈合后留下的疤痕。

二、剖腹产的疤痕怎么修复

  手术去疤

  用手术的方式把疤痕的宽度缩小或把疤痕方法向肌肤纹路方向转变。手术可以去除肚皮上的增生性疤痕和疤痕瘤,也能去除关节附近妨碍行动的疤痕。它通常与类固醇注射和硅胶贴片后续治疗联合应用。单独应用时有可能造成异常疤痕的再生。

  固醇注射

  通过控制血管瘤的毛细血管内皮细胞异常增殖,并形成幼稚新生血管的生成过程,达到对增生期血管瘤的治疗。皮质类固醇注射是增生性疤痕和疤痕瘤的一线治疗方案。每4-6周的病灶内注射需要进行几个月或者直到疤痕变平。注射时的疼痛经常影响患者的依从性并可能需要局部麻醉。

  压力疗法

  主要是通过压力,使疤痕内血管管腔变窄,血流减少,造成疤痕内组织缺少营养,疤痕组织的增生受到明显的抑制,而达到治疗疤痕的目的。这是增生性烧伤疤痕的标准治疗方案,虽然虽然作用机制尚不明确,而且缺少严格的实验证据,但是压力衣经常在医院里使用。这种特殊的绷带样服装需要连续使用长达12个月。

  放射疗法

  放射线可以穿透人体组织,当它照射到疤痕组织后,其辐射能量向组织传递,使疤痕造成物理和化学损伤,从而抑制、破坏疤痕的生长,达到治疗疤痕的目的。因为有副作用的可能性,放射治疗通常只用来治疗对其它治疗方案无效的成年人疤痕瘤。

  激光疗法

  利用不同波长的彩光作用于不同组织,有选择的进行治疗,保证皮肤不受损伤,光射入皮下,将颗粒变成粉末,使它们之间跳高加大,然后被巨噬细胞吸收和清除,如果疤痕组织颜色较深,可重复多次治疗,不断变换光的波长。激光被用来治疗各种类型的疤痕,但是结果有好有坏。虽然有一些有效的报道,但是作为一种新型治疗方案,激光治疗还缺乏足够的医学证据。

三、剖腹产正确的睡觉姿势

  1、剖宫产睡觉,最好采取侧卧微屈体位休息,以减少腹壁张力。尤其是拆线前后应避免剧烈活动,避免身体过度伸展或侧曲,以免影响伤口愈合。建议,剖腹产睡觉时采左侧卧睡,对血液循环最好,期间也可以更换姿势。

  2、不宜平卧:手术后麻醉药作用消失,产妇伤口感到疼痛,而平卧位对子宫收缩疼痛最敏感,故应采取侧卧位,使身体和床成20-30度角,将被子或毛毯垫在背后,以减轻身体移动时对切口的震动和牵拉痛。

  3、剖腹产6小时前:新妈妈术后回到病房,需要头偏向一侧、去枕平卧6个小时。原因在于大多数剖宫产选用硬脊膜外腔麻醉,头偏向一侧可以预防呕吐物的误吸,去枕平卧则可以预防头痛。

  剖腹产6小时后:6个小时以后,可以垫上枕头了,并应该鼓励进行翻身,以变换不同的体位。采取半卧位的姿势较平卧更有好处,这样可以减轻身体移动时对伤口的震动和牵拉痛,会觉得舒服一些。同时,半卧位还可使子宫胫内积血流向后穹隆,以防止子宫胫内积血渗入到腹腔内。对新妈妈而言,半卧位的程度,一般使身体和床成20~30度左右为宜,可用摇床,或者垫上被褥即可。

四、剖腹产的后常见遗症

  1、新生儿免疫力较差

  剖腹产的新生儿由于没有经过产道的挤压和产道细菌,天生免疫力会较之顺产婴儿较差,更易生病。剖宫产将增加宝宝感觉统合失调、缺氧和湿肺的风险。

  临床上统计,剖宫产宝宝患湿肺的几率是自然分娩宝宝的8倍。另一方面,由于妈妈的产道里有很多健康有益的细菌,自然分娩过程中,这些细菌可以定植在新生儿的肠道内,形成一层保护膜,防止一些病原菌导致疾病的发生。但剖宫产宝宝却没有机会去接触母体的菌群,因此其肠道健康菌群的建立会比自然分娩宝宝晚约6个月,这并不利于宝宝免疫系统的发展。

  2、宝宝感官发育较差

  因为剖宫产宝宝出生时没有经过产道挤压,往往缺乏感官上的必要刺激,更易出现注意力不集中、学习障碍等感觉统合失调现象。为了避免上述情况的发生,家长们可根据宝宝的年龄、兴趣和特点,带着宝宝做适合的游戏,以加强宝宝触觉感受,训练协调力、平衡力等。

  3、瘢痕子宫妊娠风险大

  从产妇角度讲,剖腹产后,子宫上会留有疤痕,正常情况下需要一年半时间愈合,不会影响再次怀孕生子。但对疤痕没有完全愈合的产妇来说,想要二胎就不那么容易了。随着剖宫产率升高,瘢痕妊娠的风险在增加,如女性意外怀孕后要做人工流产,结果胚胎种在瘢痕上。由于开始不知道,手术时出现大出血,需要切子宫的案例并不少见。

  就算早期胎盘没有种在瘢痕上,但慢慢随着子宫的增大,发生了胎盘的前置,同样种在了瘢痕上,严重时发现穿透瘢痕,甚至可以穿透子宫前方的膀胱,把膀胱都穿透了,导致了血尿。最终膀胱要部分切除,子宫也没法保留。

  4、二胎宫外孕几率高

  宫外孕的概率上升,如果受精卵着床到疤痕上,会对产妇生命安全形成巨大威胁,严重者需切除子宫甚至丧命。所以剖腹产后一年内请认真避孕。

原标题:如何去剖腹产疤痕形成剖腹产疤痕的原因

“如果发现本网站发布的资讯影响到您的版权,可以联系本站!同时欢迎来本站投稿!